Cáncer, radiación y Masaje

Cáncer, radiación y Masaje

Los beneficios y precauciones

Por Gayle MacDonald

Publicado originalmente inMassage y Bodyworkmagazine, agosto / septiembre de 2001.

Copyright 2003. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

Marta acababa de terminar de muchos meses de tratamiento para el cáncer de mama y fue en un crucero para relajarse después de la experiencia ardua. Lo que estaba más ganas después de abordar el barco estaba recibiendo un masaje. Durante semanas antes había anticipado ella. Pero cuando llegó el momento, finalmente, Martha se dio la vuelta. El terapeuta había sido nunca enseñó a los clientes de masajes con cáncer. Por desgracia, el terapeuta no sabía que un diagnóstico de cáncer ya no es una contraindicación para el masaje automático. Si bien es cierto que un masaje típico no sería adecuado para alguien que se recupera del tratamiento del cáncer, siempre hay una manera de realizar algún método de contacto experto de forma segura.

Muchas fuentes fidedignas abogan por el uso de masajes para los afectados por el cáncer. La American Cancer Society proporciona información básica sobre su sitio web acerca de carrocería. La entrada del sitio concluye diciendo: "Todo lo que rodea la terapia de masaje - un ambiente relajante, el toque humano que es esencial para la vida, un terapeuta cuidado, la comodidad de una atención prolongada, los músculos relajados - se combinan para hacer el masaje uno de los más de apoyo y terapias útiles complementarios disponibles ".1

En un breve documento de posición sobre el masaje y el cáncer, el Centro de Cáncer Norris Cotton (Centro Médico Dartmouth-Hitchcock en Nueva Hampshire), declaró: "Es nuestra creencia de que suave, masaje consciente no sólo es seguro, sino que ha demostrado muchos efectos beneficiosos (por ejemplo, mejorar el bienestar, la disminución de la ansiedad, náuseas y fatiga). No hay datos que sugieran que le causa ningún daño a las personas con cáncer ".

La investigación sobre los efectos del masaje para los pacientes con cáncer se lleva a cabo o financiados por organizaciones de renombre tales como el Centro Marie Curie Cancer (Liverpool, Inglaterra), la Universidad de Touch Research Institute de Miami, y The James Cancer Hospital y el Instituto de Investigación (Columbus, Ohio ). Cada vez son más los centros de atención del cáncer en los Estados Unidos incluyen masaje para los pacientes: los Asociados New Mexico Cancer (Santa Fe, NM), el Centro de Tratamiento del Cáncer (Tulsa, Oklahoma), Commonweal (Bolinas, California), el Memorial Sloan-Kettering (Nueva York), el Centro Regional del Cáncer Bautista (Knoxville, Tennessee), California Pacific Medical Center (San Francisco, California), Longmont United Hospital (Longmont, Colorado), y el Geffen Centro de Tratamiento del Cáncer (Vero Beach, Florida) para nombrar unos pocos.

Con el entrenamiento adecuado, siempre hay una manera para que un médico para proporcionar toque hábil para los sometidos a tratamiento para el cáncer. Es una buena idea, sin embargo, para los carroceros a disminuir masajear los pacientes de cáncer, si aún no están capacitados para hacerlo. Un médico que no tiene conocimiento acerca de las necesidades especiales de los pacientes con cáncer debe ayudar al cliente a encontrar otro terapeuta que esté, en lugar de decirle a la gente con cáncer que no pueden recibir masajes. El cáncer es todavía una experiencia ostracismo social. Para denegar el confort y la aceptación de un masaje puede proporcionar, como Martha era, agrega insulto más a las lesiones.

Cada una de las tres formas principales de tratamiento contra el cáncer - cirugía, la quimioterapia y la radioterapia - requieren ciertas adaptaciones a la sesión de masaje. Nos centraremos específicamente en los beneficios y las precauciones relacionadas con la radioterapia, también conocida como radioterapia.

Fundamentos de la radiación

Casi el 60 por ciento de todos los pacientes con cáncer reciben radioterapia como parte de su tratamiento. Algunos se dan sólo la radiación, mientras que otros se recetan una combinación de cirugía, quimioterapia o radiación. La radiación se utiliza para reducir los tumores, para destruir células cancerosas o impedir que crezcan y se dividan. Esto se logra por daños en el ADN en el tumor cells.2

Por lo general, la radiación se administra externamente directamente al sitio del tumor o en áreas donde el cáncer se puede haber diseminado. La radiación de todo el cuerpo se puede administrar para tratar un cáncer, como la leucemia o como parte del proceso de trasplante de médula ósea. Cuando se administra externamente, la radiación no causa que el cuerpo se haga radiactivo. Tocar estos pacientes es completamente seguro.

La radiación también se da internamente, por lo general a través de un implante de sellado disponibles en alambres, agujas, semillas, cintas, tubos y cápsulas. Interno de la aplicación de la radiación permite una dosis más concentrada para ser entregada en un sitio específico, como por ejemplo la próstata o de la tiroides. Los pacientes serán hospitalizados, por lo general de menos de una semana, cuando se recibe tratamiento con un material altamente radiactivo. Durante este tiempo, la persona será aislado porque su cuerpo es radiactivo. Obviamente, el masaje está contraindicado para la seguridad del terapeuta.

Implantes de radiación internos pueden ser colocados en el paciente en un procedimiento ambulatorio y puede permanecer en el cuerpo indefinidamente. La radiactividad del implante, sin embargo, tendrá que seguir su curso dentro de un año o menos. Los pacientes en el hogar puede tener que seguir precauciones especiales para evitar exponer a otras personas a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños pequeños son el grupo asesorado más de limitar su exposición a la paciente durante el primer par de meses. El personal médico de la clínica de oncología de radiación puede aconsejar bodyworkers de los límites que deben observarse en relación con el contacto cercano con los pacientes que están siendo tratados con implantes. En la mayoría de los casos, las restricciones serán pocas o inexistentes.

El yodo radiactivo, el oro y el fósforo son otras formas de radiación interna. Los pacientes toman estos tratamientos por vía oral y son radiactivos durante dos o más días, dependiendo del material utilizado y la dosis. Carrocería se puede administrar después de que se completó el período radiactivo.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la radiación externo dependen de muchos factores: la tasa de dosis, del tipo de radiación, y el área y el volumen del cuerpo tratada. Por lo general, los síntomas comienzan a aparecer un par de semanas después de que los tratamientos han comenzado. Respuesta de la radiación es generalmente específica y se produce localmente en los tejidos y órganos tratados o en las zonas limítrofes. Por ejemplo, alguien que recibe radioterapia en el abdomen puede presentar diarrea, pero no va a perder su cabello. Un paciente que está siendo tratado por un tumor cerebral se pierde el pelo, pero es muy poco probable de sufrir daños en el sistema reproductivo.

Algunos de los efectos secundarios comunes a las áreas específicas son la pérdida del gusto, la producción disminuida de la saliva y dificultad para tragar durante el tratamiento para el cáncer de cabeza y de garganta, una tos, ronquera o nudo en la garganta cuando se administra en el pecho, náuseas, diarrea, vómitos o pobre la absorción intestinal cuando se administra al tracto gastrointestinal; irritación de la vejiga o de la fertilidad dificultades cuando el tratamiento se administra a la pelvis, y los recuentos de sangre cuando las áreas deprimidas que producen las células madre son irradiados, como el cráneo, vértebras, costillas, esternón y extremos proximales de los húmero y femur.3

Ciertos efectos se dejan sentir en muchos receptores de radiación - la pérdida de apetito, fatiga y sensibilidad de la piel en la zona tratada es la más común. La fatiga puede deberse a muchas cosas. Los productos tóxicos se liberan de la destrucción del tumor. La hipótesis es la energía necesaria para metabolizar estos subproductos puede dar cuenta de algunos de los glóbulos rojos fatigue.4The puede ser baja, causando que el paciente esté anémica. O bien, el paciente puede ser agotado por el esfuerzo físico de viajar hacia y desde la clínica de la radiación sobre una base diaria durante cuatro a seis semanas. Contribuyendo aún más a la fatiga es el efecto psicológico del cáncer y su tratamiento.

La piel en la zona tratada no suele ser el objetivo previsto, pero a pesar de los avances en la tecnología, que, junto con los folículos pilosos y glándulas sudoríparas y el aceite, normalmente resultan afectadas en algún grado. Este daño se produce debido a la radiación debe pasar a través de cualquier tejidos que encuentra antes de llegar al punto de destino canceroso. La piel de esta zona puede llegar a ser muy seco y buscar enrojecida, irritada, quemada por el sol o bronceado. En algunos casos, esto es seguido por descamación de la piel.

La recuperación por lo general ocurre varias semanas después de terminar el tratamiento. En algunos pacientes, la piel irradiada se mantiene de forma permanente más oscuro. Otras personas pueden tener daños fibroesclerótica permanente que deja la piel suave, tensa y brillante.

La inflamación inducida por la radioterapia, la dosis especialmente altas, puede causar que el tejido en la zona tratada para convertirse en fibrotic.5This es especialmente relevante para la terapia de masaje. Desarrollo fibrótico en el tejido linfático puede conducir a linfedema. Condiciones fibróticas en los músculos puede causar adherencias dolorosas. Estas y otras condiciones mencionadas anteriormente requieren precaución y la necesidad de ajustes en la administración de carrocería para aquellos con una historia de la radioterapia. Por otra parte, el tacto experto también tiene el potencial de ser extremadamente útil.

Implicaciones para la carrocería

A diferencia de la quimioterapia, hay casi ninguna investigación sobre el uso de masaje para los pacientes de radiación. En una encuesta sobre el uso de las prácticas de salud complementarias por los pacientes de próstata sometidos a radioterapia, Kao y Devine encuentran muchos de los hombres en el estudio continuó empleando una variedad de prácticas de salud complementarias durante el tratamiento. Entre los encuestados, el 18 por ciento informó de la utilización de la quiropráctica, el masaje y la relajación techniques.6

Algunas personas podrían asumir la carrocería siempre debe posponerse hasta que termine el tratamiento. Carrocería, sin embargo, puede ser muy beneficioso durante este tiempo. Un terapeuta de masaje relató la historia de un cliente, Deborah, cuyo cáncer de mama había reaparecido. Una vez más tuvo que someterse a semanas de radiación. Sin embargo, esta vez Deborah utiliza masaje para mantenerse a sí misma a través del proceso. Después de la segunda sesión de trabajo corporal, Deborah dijo que el mejor regalo imaginable sigue un tratamiento con radiación antes había sido un Baskin Robbins y malta de chocolate ricos dobles. Ahora, la recompensa mejor era un masaje.

Sin embargo, la mayoría de los clientes no pueden ser como Deborah, que pasó de la clínica de la radiación a la oficina de su masaje del terapeuta. Debido a la fatiga que se acumula en las últimas semanas, muchos no tienen la energía para las actividades extra y prefieren esperar hasta que el régimen de tratamiento se ha completado antes de reanudar masaje. Es importante honrar los deseos de los pacientes, incluso si sabemos que nuestro toque amoroso, compasivo podría aliviar algunos de los síntomas causados ??por el tratamiento.

La respuesta de la gente para el tratamiento del cáncer es altamente individual. El 66-años de edad, alcalde de mi ciudad natal, acaba de completar seis semanas de radiación durante los cuales continuó trabajando 12-14 horas al día, de vez en cuando parar de vomitar o tomar una siesta en el sofá de la oficina. El padre de un amigo que también recibió seis semanas de radiación no pudo hacer poco más que ir y venir todos los días a la clínica de tratamiento. No existe una receta única para hacer este trabajo. Cada cliente es único y cada sesión con esa persona es único.

Cada bodyworker es también único. Algunos bodyworkers pueden no ser capaces de realizar el masaje en los pacientes que acaban de recibir la radiación. Algunos médicos han informado a mí que después del masaje de un paciente en el mismo día en que la persona recibió la radiación externa, se sentían un intenso calor e incómodo en los brazos. Aunque la radiación pasa a través del receptor y no permanece en el cuerpo, algunos médicos pueden ser sensibles a la radiación. La mayoría de los carroceros puede tocar pacientes radiación inmediatamente después del tratamiento. Los pocos que son sensibles adicional debe esperar hasta el día siguiente.

Cuando se trabaja con clientes que están en, o simplemente acaban con el tratamiento, bodyworkers debe consultar con el oncólogo de la persona y luego proceder con las sesiones de masaje de una manera suave y cuidadosa. Deben errar por el lado de la precaución, combine el corazón y la cabeza, la intención y el conocimiento. Muchos terapeutas táctiles han compartido conmigo se sentían seguros de trabajo con personas que tienen antecedentes de cáncer, ya que su intención era pura. Sin lugar a dudas, la intención es una poderosa influencia. Sin embargo, debe ser combinado con el conocimiento e idealmente con experiencia clínica supervisada. Alice, un terapeuta de masaje en uno de mis cursos de fin de semana, ahora concuerda con esto. Durante la presentación de linfedema, se dio cuenta de que a pesar de las intenciones benéficas, que había contribuido a linfedema de un cliente trabajando muy profundamente.

El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por un crecimiento excesivo, demasiado rápido. Radioterapia enciende y calienta el cuerpo. Bodyworkers deben impregnar sus sesiones tacto con una sensación de lentitud fresco para contrarrestar la velocidad de la enfermedad y el calor del tratamiento. Tender, música lánguida puede ayudar al cambio de terapeuta en este estado de bienestar. La celebración de una imagen, como un lago tranquilo o una flor bosque, ayuda paso masajes otros practicantes en esta lenta y atractivo lugar.

Hasta hace poco, la mayoría de la comunidad carrocería preocupados por la posibilidad de masaje provoca que las células cancerígenas se propaguen. La gravedad de metástasis no puede ser minimizado. Sin embargo, suave, masaje consciente no hará que las células se vuelvan metastásico. Sin embargo, muchas otras condiciones relacionadas con el cáncer y su tratamiento son de interés inmediato cuando se realiza la carrocería. Cuando se trabaja con un paciente sometido a radiación, estas condiciones serán más a menudo se refieren a la piel, cicatrización, efectos secundarios gastrointestinales y recuentos sanguíneos deprimidos. Ocurriendo con menos frecuencia, pero no por ello menos importante, es el potencial de daño linfático.

Piel

La piel en la zona tratada casi siempre se torna sensible después de una serie de tratamientos de radiación externa. Durante las primeras semanas, la piel generalmente tolera ligero toque con movimiento lento. A medida que avanzan semana, la piel puede tener una apariencia quemada y puede llegar a ser demasiado sensible al tacto. En este punto, las técnicas energéticas como el Reiki, el Toque Terapéutico o terapia de polaridad pueden ser sustituidos hasta que la piel sana, por lo general varias semanas después del final del régimen de tratamiento.

La piel de la ingle, las axilas y debajo de los senos a menudo reacciona antes y con mayor severidad a la radiación externa debido al calor y la humedad en estas zonas. Se aconseja a los pacientes que reciben radiación en estas áreas para mantenerlos secos durante el curso del tratamiento, ya que la humedad exacerba los efectos de la radiación. El uso local de aceites de masaje y loción, por lo tanto, está contraindicado hasta que el área sana. Esto también es cierto de compresas calientes y frías.

El uso de ciertos lubricantes sobre la zona tratada están contraindicados debido a que pueden dejar un recubrimiento que pueden intensificar los efectos de la radiación a la piel. Algunos también interferir con la curación de la piel, tales como lociones que contienen alcohol y metales. El alcohol seca la piel y metales, como el óxido de zinc o estearato de aluminio, pueden causar erupciones en la piel que es sensible a la radiación. Incluso lubricantes preparados especialmente para los pacientes de radiación pueden crear problemas de la piel a causa de ciertos ingredientes, tales como el alcohol. Por otro lado, gel de aloe vera puro ha demostrado ser universalmente segura y beneficiosa. Se hidrata la piel, así como disminuye la inflamación.

Antes de utilizar cualquier lubricante en las áreas que reciben o se recuperan de la radiación, es importante consultar con el paciente o el personal médico en la clínica de oncología de radiación. También puede haber restricciones sobre la aplicación de productos para la piel dentro de un cierto número de horas antes del tratamiento. Prácticas difieren de una clínica a otra. Si el paciente no está familiarizado con las directrices exactas sobre el uso de lociones y aceites, el médico debe ponerse en contacto con la clínica. Las enfermeras tendrán conocimiento en esta área.

El campo del tratamiento será evidente por las marcas en la piel. Tenga cuidado de no eliminarlos durante el masaje. Los tatuajes indican el punto de entrada del haz de radiación. Frente al punto de entrada es un portal de salida, donde el haz de radiación pasa fuera del cuerpo. Algunas personas también tienen la piel sensible o piel que parece ser quemado en este sitio.

Cicatrización

El tejido cicatricial puede desarrollar hasta seis meses después del tratamiento externo ha terminado. La piel puede llegar a ser duro, grueso o se siente obligado en las áreas que han sido irradiados, los sitios quirúrgicos también pueden ser agravados. Incluso años después, la zona tratada puede convertirse en dolor, o como un cliente dijo, "se siente de sí."

Consuelo experimentó muchos de estos efectos secundarios meses después de 30 sesiones de radiación. Su tratamiento había comenzado con dos lumpectomies, seguido de cuatro rondas de quimioterapia y luego seis semanas de radioterapia. Rango de movimiento en el brazo y el hombro afectado de Consuelo era un poco limitado después de las cirugías, pero rápidamente volvió a la normalidad. A raíz de los tratamientos de radiación que perdió el rango de movimiento debido a adherencias, la cicatriz de la tumorectomía se convirtió en dolor y los músculos intercostales en el lado irradiado resultó apretado.

Un cliente de Lynn Van Norman, un practicante del método Berry Lauren, fue incapacitado en gran medida por la radioterapia para el cáncer de mama. Hasta que encontró a Van Norman, los médicos dijeron que esta mujer que ella tendría que vivir con un hombro distorsionada de tejido cicatricial, la casi imposibilidad de convertir su cuello (otro efecto secundario de cicatrización), un brazo entumecido por pellizcos en el plexo braquial y piel que se había convertido a la piel dura como una roca. Dos veces a la semana durante muchos meses, Van Norman "suavemente y dulce" pelado aparte de las capas de la fascia pegadas como resultado de la inflamación de la radiación, lo que permite la circulación para volver. El cliente puede ahora girar el cuello, sentir la sensación en su brazo, y la piel - aunque no es 100 por ciento - ha suavizado considerablemente.

La radiación oncólogo John Crawford tenía pacientes que desarrollaron dolor en la pared torácica por fibrosis después de una lumpectomía y radiación. Los medicamentos anti-inflamatorios no tuvieron éxito en el control del dolor para la mayoría de las mujeres, pero un pequeño grupo de pacientes que no habían respondido favorablemente a la medicación. En un esfuerzo por encontrar alivio a sus pacientes, el Dr. Crawford llevó a cabo un pequeño estudio para examinar el efecto de la liberación miofascial (MFR) en un grupo de 12 mujeres. Los tratamientos fueron dadas por los terapeutas físicos u ocupacionales tres veces a la semana durante tres semanas. Las sesiones se iniciaron dos meses después de los pacientes terminaron su tratamiento médico para asegurar que no se mantuvo activo contra el cáncer. Esto se determina a partir de tomografías computarizadas. Todos los 12 participantes experimentaron un alivio del dolor. Ocho de los 12 presentaron mejoría completa o casi completa, mientras que los otros cuatro informaron de una mejora. Los pacientes fueron seguidos durante 4-65 meses. Dos personas que requieren tratamiento adicional con MFR, lo que resulta en el alivio de su symptoms.7

Efectos secundarios gastrointestinales

La quimioterapia tiene una bien merecida reputación por causar náuseas, vómitos y diarrea. Estos gastrointestinales (GI), los efectos secundarios son menos comunes con la radioterapia, en general pero estarán presentes si el beneficiario ha sido irradiado externamente cualquier parte del tracto gastrointestinal. Esto ocurre porque las células mucosas que recubren el tracto son altamente sensibles a la radiación y se inflaman durante el tratamiento.

La literatura ha demostrado que reduce significativamente las náuseas carrocería inducida por la quimioterapia, diarrea y vómitos. La acupresión en los puntos de acupresión P6 y ST36 se han notificado a ser útil para la quimioterapia inducida nausea.8, 9Another estudio que incluyó lento masaje de espalda tiempos antes y después de la quimioterapia mostró disminución de la duración, la frecuencia y la intensidad de las náuseas y vómitos y disminución del volumen de la diarrea. evidencia también indica 10Anecdotal masaje ayuda a los pacientes a mantener su apetito y de peso durante la quimioterapia. Touch calificados, entonces puede ser la hipótesis, también puede ser de beneficio para los pacientes que sufren de radiación de estas mismas enfermedades.

Aunque GI angustia es menos común durante la radiación, el paciente ansiedad sobre el tratamiento o el temor de vómitos y diarrea puede establecer los efectos secundarios en el movimiento. La relajación proporcionada por toque suave a menudo puede ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos anticipatorios. He visto algo tan simple como un masaje de pies sea eficaz en el alivio de los síntomas GI. Relajación, ya sea a través de un tratamiento de Shiatsu suave, una sesión de Reiki o masaje sueco superficial, parece ser la clave.

Conteos sanguíneos reducidos

La radiación externa a las vértebras, las costillas, el esternón, cráneo, parte íleon y superior del húmero y el fémur puede bajar niveles de glóbulos rojos y blancos, así como plaquetas levels.11Bone médula en estas áreas está involucrado con la producción de células madre, que son precursores de las diversas células de la sangre.

Inmunosupresión - Un descenso en el recuento de células blancas de la sangre, conocido como neutropenia, deprime el sistema inmunológico del paciente, dejándolo vulnerable a las enfermedades transmisibles. Touch especializada puede ser beneficioso durante este tiempo. Cierta evidencia anecdótica, incluso se indica que las técnicas sutiles de energía aplicados a las células madre pueden ayudar a las zonas productoras de los recuentos sanguíneos regresan más rápidamente a la normalidad.

Un colega, Warren Nistad, ha desarrollado una rutina sencilla que se centra en estas células madre zonas productoras. He cambiado un poco la rutina original de Nistad. Desde la posición supina, comience descansando las manos sobre la cabeza del cliente. Mantenga esta posición durante tres a cinco minutos. Mover un lado hacia el húmero superior, dejando la otra mano sobre la cabeza. A continuación, pasar al hombro derecho y las costillas, las costillas y el íleon, íleon y la rodilla, la rodilla y el tobillo, ambos tobillos, el tobillo izquierdo y la rodilla, la rodilla y el íleon, íleon y las costillas, las costillas y el hombro, húmero superior y el esternón. A pesar de la rodilla y el tobillo no se derivan de células zonas productoras, me gusta incluir con el fin de conectar las partes superior e inferior del cuerpo.

Desde la posición de decúbito prono, comenzar con las manos en la vértebra cervical y torácica superior inferior y trabajar sistemáticamente en la columna vertebral. Fin con ambas manos descansan sobre la porción posterior del íleon. Mantenga cada posición durante tres a cinco minutos.

Bodyworkers deben tener cuidado de observar las precauciones de protección de aislamiento cuando se trabaja con los clientes inmunosuprimidos. Estos protocolos están diseñados para proteger a los pacientes de que entren en contacto con las enfermedades transmisibles. Medidas de protección de aislamiento incluyen:

- 30-segundo lavado de manos inmediatamente antes de tocar el cliente.

- La atención de tocar el cliente después de toser o estornudar en las manos. Siempre vuelva a lavar si esto ha ocurrido.

- Posponer la sesión de masaje si el médico tiene la más mínima fiebre, gripe, resfriado u otra enfermedad contagiosa o que está en constante contacto con otros que están enfermos, como un niño, compañero o cónyuge.

- La realización de la sesión en casa del cliente por lo que no tiene que salir a la calle.

Fatiga - Una caída en el número de glóbulos rojos genera anemia y por lo tanto la fatiga. Aunque los fármacos tales como Procrit ayudar en la reconstrucción de las células rojas de la sangre, la fatiga generalmente acompaña a tratamiento de radiación. Carrocería durante este tiempo debe tratar de proporcionar comodidad. Debe calmar más que despertar. El cuerpo necesita todos sus recursos sólo para soportar el estrés de la situación y los efectos secundarios de la radiación. Tratando de músculos deshacerse de los residuos, ya que muchas modalidades de masaje hacen, puede sobrecargar un cuerpo ya cansado con más toxinas de las que puede manejar. Masaje sueco puede ser adaptado para trabajar en el nivel de la piel y los músculos superficiales, u otras técnicas más suaves puede ser sustituido, tales como Jin Shin Jyutsu, táctil compasivo o terapia craneosacral.

Facilitar Hematomas - Si el nivel de plaquetas desciende lo suficiente, una condición conocida como trombocitopenia, los clientes moretones con mayor facilidad. Esta es una, en lugar de una condición local sistémica. Tacto suave se debe aplicar en todo el cuerpo si la trombocitopenia está presente, no sólo en el área que ha sido tratada.

Linfático Daños

El tratamiento de radiación es una de las causas más frecuentes de linfedema secundario en los Estados Unidos. El linfedema secundario es el resultado de un traumatismo en el cuerpo, tales como la cirugía o la radiación externa. El potencial de daño linfático como resultado de la radiación ha recibido poca atención en la educación de masaje. Con la excepción de aquellos que se especializan en las técnicas de drenaje linfático, la mayoría de los carroceros no son conscientes de esta posibilidad, al igual que muchos profesionales de la salud convencionales. Animo a los lectores para digerir bien la información contenida en esta sección.

La linfa es un líquido claro, incoloro que contiene agua, proteínas, grasas, restos de linfocitos y células. Se circula a través de los vasos linfáticos y es filtrada por los ganglios linfáticos. Como un colega pone, los vasos linfáticos actúan como sistema de alcantarillado del cuerpo.

El linfedema es la acumulación excesiva de líquidos y proteínas en los tejidos. Puede ser causada cuando los vasos linfáticos se bloqueen por tejido cicatricial después del tratamiento de radiación o se hinchan cuando el flujo normal de líquido linfático no puede ser acomodado por el daño a los ganglios linfáticos. La linfa, que tiene lugar a donde ir, está atrapado en el tejido, no pueden ser procesados ??por los ganglios linfáticos dañados o ausentes. Este líquido combinado contiene el exceso de proteína. Cuanto más tiempo se estanca, más las proteínas se congelan, por así decirlo, por lo que es difícil para el sistema linfático para llevar a cabo su trabajo.

Numerosos nódulos linfáticos se agrupan en el cuello, zonas axilares, abdominal e inguinal, por lo que estos sitios sean más vulnerables a los daños. Tanto, las personas que han recibido radioterapia para el cáncer de mama, tumores malignos pélvicos - como los de los cánceres de próstata, útero, intestino delgado y el recto, o en la cabeza y el cuello - se encuentran especialmente en riesgo. El riesgo es aún mayor para aquellos que han tenido la extirpación de ganglios linfáticos en combinación con radioterapia en el area.12, 13

Muchos pacientes presentan señales sutiles que están en las primeras etapas de linfedema, pero no tienen conocimiento de estos signos. Por ejemplo, el individuo puede tener una plenitud sutil en la extremidad, un anillo o un zapato que es demasiado apretado, el calor, un matiz rojizo o manchas en la piel, una infección lenta cicatrización, dolor en las articulaciones, o reducción de la amplitud de movimiento.

A pesar de que un paciente de radiación nunca haya mostrado síntomas de linfedema, aún están en mayor riesgo de que se produzca de forma indefinida. La literatura relata muchas historias de personas cuyas linfedema no se produjo hasta años después del tratamiento. A pesar de los ganglios linfáticos y los vasos se habían retirado o dañado, lo suficiente tejido linfático funcionamiento se mantuvo para dar cabida a la linfa. Sin embargo, un ligero traumatismo a un sistema linfático comprometido puede inducir linfedema. Para algunas personas, el trauma es una excursión aérea, para otros es una infección, tener la presión arterial tomadas, o recibir una vacuna contra la gripe en el miembro afectado. Masaje vigoroso que implica presión profunda podría ser también el trauma que inicia un episodio de linfedema.

No se sabe lo suficiente sobre la que los pacientes con riesgo de linfedema tendrán la ocurrencia de la enfermedad en algún momento de su vida. Por lo tanto, debemos acercarnos a todos los clientes que han tenido radioterapia en uno de los nodos del clúster principal como si se encuentran en situación de riesgo. Esto es especialmente cierto si los ganglios linfáticos también se retiraron de la zona.

Para que no piense que estoy exagerando el caso, me referiré brevemente a tres historias en las que el linfedema se activó o exacerbado por el masaje. Una mujer, después de completar el tratamiento para el cáncer de mama, regresó a su terapeuta de masaje. Ni el cliente ni el terapeuta se dieron cuenta del riesgo y procedieron adelante con el mismo período de sesiones que habían estado haciendo desde hace años. Al día siguiente, el brazo de la mujer estaba hinchado. Pasaron muchos meses de Drenaje Linfático Manual por un profesional capacitado para revertir la inflamación.

Otro cliente cáncer de mama informó que tiene un ataque de linfedema en el pasado, que parecía haber resuelto por sí mismo. En el momento en que llegó para masajes, que el cliente estaba experimentando una ligera plenitud en el brazo afectado. El masajista masajea el brazo con suavidad. Sin embargo, cuando el cliente pide una presión más profunda en la parte posterior del lado afectado, el terapeuta accedió, incluso tirando el brazo detrás de la espalda para un mejor acceso a los músculos de la escápula. Al día siguiente, el linfedema del cliente regresó.

Una tercera mujer, también tratadas por cáncer de mama, se fue con su marido durante una sesión de masaje de celebración en un centro turístico muy conocido. Este paciente había experimentado varios episodios de hinchazón, sobre todo en la mano, pero pensó poco. Ella me contó lo contento que estaba de que el masajista había sido tan cuidadoso con el brazo en su lado tratado. Sin embargo, esa noche la mano del cliente y el abdomen se habían hinchado y ella no se siente bien. Le interrogué acerca de cómo el terapeuta había masajeado la espalda en el lado afectado. "Deep", fue su respuesta. Lo más probable era el masaje vigoroso en la parte posterior que desencadenó un nuevo episodio de linfedema. Como muchos pacientes con riesgo de linfedema, que no había sido educado a fondo. No se le había ocurrido que la hinchazón se debe a la carrocería.

Los que están en riesgo de linfedema, que es alguien que ha recibido radiación en el cuello, las axilas, el abdomen o la ingle, o ha tenido uno o más ganglios linfáticos de estas áreas, se debe masajear con precaución. Por desgracia para el terapeuta de masaje promedio, no se ha alcanzado aún un consenso sobre los protocolos exactos a seguir. En un artículo publicado por la Red Nacional de Linfedema, Joachim Zuther escribe: "La aplicación de masajes tradicionales - que también incluye otras técnicas de masaje que causan hiperemia activa - por lo tanto, está contraindicado en las extremidades afectadas por linfedema, así como en el maletero ipsilateral cuadrantes ".14He continúa diciendo esto también es cierto para las áreas en las que el linfedema no está presente, pero para las que existe un riesgo. Zuther, el director de la Academia de Estudios linfático, también cree que el masaje al cuadrante contralateral puede tener efectos negativos. Creo que el término "hiperemia activa" es el punto crucial en el que la posición de Zuther descansa.

Un fisioterapeuta que ha tenido la generosidad de hablar conmigo en varias ocasiones sobre este tema recomienda una postura más moderada que sus pacientes MLD que quieren disfrutar de un masaje de relajación. Ella sugiere que los pacientes indican al terapeuta para evitar masajear la extremidad afectada y masajear suavemente la espalda del lado afectado. La presión debe ser sólo un poco más pesada que la que se utiliza para aplicar la loción. Estos son sin duda las pautas de seguridad para dar a los pacientes, sobre todo cuando la habilidad y el conocimiento de los masajistas son desconocidos.

Otro practicante MLD aconseja a sus clientes que se abstengan de masaje de relajación en el cuadrante afectado que es demasiado pesada o demasiado clara. Su preocupación por la presión profunda es la misma que la Zuther. Pero, también es aprensiva acerca de la presión que es demasiado claro por temor a que se moverá más ganglios de la zona dañada puede procesar.

Los ejemplos anteriores dan al lector una idea de las diversas opiniones que existen sobre este tema. Me gustaría sumar mi voz a la discusión y proponer las siguientes directrices al dar masaje de relajación a los clientes en riesgo de linfedema. Cuando sea seguro hacerlo, yo abogo incluyendo todo el cuerpo en la sesión de masaje como una forma de ayudar a los clientes a sentirse de nuevo todo. Para excluir las partes del cuerpo se puede contribuir a la fragmentación y disociación que ya existe en áreas traumatizadas por el tratamiento del cáncer.

Por el camino, se puede descubrir que estas normas son demasiado conservadores. Sin embargo, estamos empezando como una profesión para ganar conocimiento y la claridad acerca de cómo trabajar con los clientes cáncer. Es imperativo somos prudentes en este período de la infancia para ganarse la confianza de los clientes y sus proveedores de atención médica.

Las directrices están diseñadas para las áreas del cuerpo que han sido tratados con radiación o extirpación de los ganglios linfáticos no están abrumados por el exceso de líquido, por lo que los trazos se realizan en la dirección del flujo linfático, por lo que la respuesta inflamatoria del cuerpo no se activa. Las histaminas liberadas durante la respuesta inflamatoria en última instancia pueden dar como resultado la acumulación de agua en el sistema linfático lesionado spaces.15An intersticial no será fácilmente capaz de procesar este líquido adicional.

Estas directrices se aplican a todo el cuadrante, delante y detrás. El resto del cuerpo por lo general se puede dar masajes de una manera más típica. Sin embargo, sería prudente para dar masajes a los otros cuadrantes de manera moderada, sobre todo cuando se empieza. Aunque el sistema linfático se divide en secciones separadas, sino que también está interconectado; daño a un área impacta a toda la estructura.

Consideraciones finales

Aunque, tratamientos contra el cáncer no deseados son invasivos, fragmentación y deshumanizante. Especializada, tacto atento puede reconstruir el cuerpo juntos de nuevo, así como el corazón, la mente y el alma. Touch puede ayudar a los pacientes participar en su propia curación, relajar la parte trasera que ha sentado demasiado tiempo en una mesa de metal frío, devolver la esperanza y recordar a la gente que son adorables.

Las estadísticas más recientes de la Sociedad Americana del Cáncer sobre cánceres invasivos son muy aleccionador. En algún momento, por lo general tarde en la vida, más de una de cada tres mujeres estadounidenses se verán afectados y casi uno de cada dos comunidades de masajes men.16The debe estar a la vanguardia en adoptar estas personas y enseñar a otros acerca de la importancia del tacto durante este tiempo. Educación carrocería debe comenzar a incluir la formación sobre este tema para todos los practicantes de contacto - los que desean practicar masaje de relajación, así como aquellos que utilizan una carrocería como una modalidad de tratamiento.

Las personas con cáncer quieren y necesitan para ser tocado. Y, siempre hay una forma de proporcionar carrocería para ellos, sin importar dónde se encuentren en su tratamiento o recuperación. El terapeuta no entrenado para trabajar con clientes cáncer puede al menos dar una mano o un pie suave masaje, un tratamiento de Reiki o una sesión de terapia de polaridad. Profunda, la carrocería con esfuerzo no es necesario para crear un efecto profundo. Contacto profundo se hace no por lo que hacemos, sino por estar con personas que sean sometidos a su experiencia. Como terapeutas de masaje, tenemos mucho que ofrecer a aquellos que viajan por esta carretera. Ellos también tienen mucho que ofrecer.

Gayle MacDonald es el autor de Medicina Manos: Terapia de masaje para las personas con cáncer, Findhorn Press, 1999. Su base de operaciones es la Escuela de Masaje Oregon. Ella puede ser contactada en medhands@hotmail.com o 503/288-2943.

Referencias

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